Что такое глаукома?

- Глаукома - это заболевание глаз, характеризующееся следующими изменениями: 

а) устойчивое повышение внутриглазного давления (ВГД);

б) сужение полей зрения;

в) снижение функции зрительного нерва.

Опасна ли глаукома?

- Глаукома  - чрезвычайно опасное и коварное заболевание. Это одна из немногих болезней глаз, которые приводят к НЕОБРАТИМОЙ слепоте.

Почему глаукома опасна?

- Повышение глазного давления вызывает сдавливание  волокон зрительного нерва. Это приводит к ухудшению его функций, в результате чего зрение постепенно утрачивается. Восстановление потерянных функций зрительного нерва НЕВОЗМОЖНО!

Как заподозрить глаукому?

- Начальные стадии открытоугольной глаукомы БЕССИМПТОМНЫ. Лучший способ выявления глаукомы - это периодический (1 - 2 раза в год) контроль внутриглазного давления всем людям старше 55 лет. Если глаукома была выявлена у родителей, желательно измерять ВГД уже после 50 лет.  Косвенно о повышении ВГД могут свидетельствовать ощущение "затуманивания" перед одним или обоими глазами,  в основном по утрам.

Глаукома и катаракта - это сходные болезни?

- Глаукома и катаракта - это абсолютно разные заболевания. Но они могут развиться оба на одном глазу, то есть у человека может быть одновременно и глаукома и катаракта.

Что нужно знать пациенту  с глаукомой?

а) Это заболевание с неуклонно прогрессирующим течением;

б) Контроль и поддержание нормального уровня ВГД чрезвычайно важны;

в) Необходимо тщательное соблюдение режима закапывания капель. Достаточно несколько (3 - 4) дней пропустить закапывание капель, как может развиться значительное ухудшение.

Какие методы лечения применяются при глаукоме?

- Используются следующие методы лечения:

а) Консервативное лечение - закапывание капель;

б) Лазерная хирургия;

в) Традиционное хирургическое лечение.

Что такое консервативное лечение глаукомы?

В механизме развития глаукомы существенную роль играют два фактора:

а) Ухудшение оттока внутриглазной жидкости из глаза;

б) Выработка внутриглазной жидкости.

Соответственно, консервативное лечение заключается во введении в глаз средств:

- для улучшения оттока внутриглазной жидкости из глаза;

- для уменьшения выработки внутриглазной жидкости.

Как правило, эти средства применяются в виде глазных капель - как в виде капель содержащих одно средство, так и  в виде комбинированных препаратов.

Когда применяется консервативное лечение?

- Консервативное лечение применяется на начальных стадиях заболевания и в качестве поддержки после проведенных операций.

Какова тактика консервативного лечения?

- Пациент закапывает капли по схеме, рекомендованной лечащим врачом  и контролирует ВГД каждые 3 месяца. Кроме того, желательно 1 - 2 раза в год проводить контроль полей зрения. Это нужно для того, чтобы определить, прогрессирует ли глаукома. Если поля зрения сужаются, то глаукома считается прогрессирующей, даже если ВГД остается нормальным. 

Что происходит дальше?

- Через какое-то время - 5 - 15 лет -  эффективность консервативного лечения снижается, ВГД становится повышенным.  В этом случае применяются более сильные комбинированные препараты. Если и в этом случае ВГД не снижается или остается нестабильным, то прибегают к лазерной операции - лазерной трабекулопластике (ЛТП). 

В чем её суть?

- С помощью лазерного луча в определённых местах глаза наносится несколько (5 - 20) микроперфораций (отверстий) - создаются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости.  Таким образом, происходит улучшение оттока жидкости и ВГД снижается. 

Как долго сохраняется эффект от ЛТП?

- Как правило, можно рассчитывать на эффективность лазерного лечения в течении 2 - 4 лет.

Что происходит дальше?

- Если эффект от ЛТП снижается. то возможно провести повторную ЛТП, но результат повторной ЛТП может быть не очень впечатляющим. Если ВГД продолжает оставаться высоким, то проводится традиционное хирургическое лечение.

В чем оно заключается?

- С помощью хирургических инструментов в глазу создаются дополнительные каналы, через которые происходит

улучшение оттока глазной жидкости, вследствие чего ВГД снижается. 

Способствует ли операция при глаукоме улучшению зрения?

- Целью операции при глаукоме является снижение внутриuглазного давления. К сожалению, достаточно часто резкое снижение ВГД приводит к развитию или прогрессированию катаракты, поэтому зрение может даже ухудшиться.